8020の鍵は部分入れ歯です。
8020運動って聞いたことありますか？
80歳で20本の歯を保とう。20本の歯があればたいていのものは食べることができるということで厚生省がはじめた運動です。
80歳で20本の歯を保つことができるには部分入れ歯が鍵になります。
歯の抜けるのは老化現象ではありません。
歯の抜ける原因はむし歯、歯槽膿漏によるものがほとんどです。
その他で歯を失う原因は歯にかかる力、無理にかかる力によって抜けてしまうことがあります。
たとえば、部分入れ歯の金具のばねは密着はしていますが接着はしていません。
入れ歯が動くと、歯も動かしてしまいます。
とくに歯は横揺れに非常に弱いため、部分入れ歯の金具（バネ）によって、本人がわからないぐらいゆっくりと歯を抜いてしまう作用が加わります。
それと、部分入れ歯を左右でつなぐバーの設計によっても、歯をてこの力で抜いてしまうような作用が加わります。
とりはずしの部分入れ歯になったときに、歯を守るような入れ歯をはめているかによって、80歳で20本の歯を保てるかどうかが決まってしまうといってもいいでしょう。
ただ、抜けてしまった歯を埋めることではなく、全体を見て残っている歯をいかに長持ちをさせるかということを設計し、将来を想定できるような入れ歯でなくてはいけません。
部分入れ歯の治療に際し、必要な知識と技術は、虫歯により歯を一本かぶせ物をする要素から、総入れ歯の要素まで必要です。
部分入れ歯になった方の多くはかみ合わせの崩壊をともなうことから、治療に際してはかみ合わせの知識とそれを治すことができる技術をはじめとして、歯周組織の管理、歯の神経の治療の理論と技術ももちあわせていることが必然になります。
部分入れ歯の設計
大切なことは、全身から診断すること、三次元的に基準面を捉えることです。
かみ合わせの平面は、歯のある方も入れ歯の方も同じです。
体の正中に対してかみ合わせの平面が垂直で左右対称であるように設計します。
これが非常に大切です。
目の位置、耳の位置、左右の腰椎やひざの位置など、それぞれ左右対称です。
歯はどうか？ 頬や唇でかくれていますが、やはりかみ合わせの平面は左右対称でなくてはいけません。
歯がすべてある方にたいしても、部分入れ歯、総入れ歯の方に対してもこの三次元的な記録（フェイスボートランスファー）は必須です。
力の関係でもうひとつ大切なのは、入れ歯による粘膜の沈み込みと、歯の沈み込みの被圧縮度が異なるため、それも配慮しなくてはいけません。
大切なのは、入れ歯を入れたために歯をうしなってはならないのです。
入れ歯の治療計画、12のチェック事項
① 歯が抜けてない部分はどこか。（欠損の組み合わせは２億６千８百以上あります）
② 歯のすりへりがあるかどうか。（歯のすりへりが多い場合は、そこに過度の負荷がかかっているため、
そこをチェックします。
③ 歯がグラグラしていないか。
④ 残っている歯を連結固定するべきか。（一本一本離れているよりも、連結固定したほうが強くなります。）
⑤ 顎のリラックスしている状態でかめているかどうか。筋肉のリラックスしている位置でかめるかどうか。
⑥ かみ合わせの平面がくずれていないか。
⑦ 口を開けるときまっすぐ開けることができるかどうか。
⑧ かみ合わせた時、上下の歯がかめない、あたらないところがないかどうか。
⑨ 神経筋系の機能に障害があるか。
⑩ 口の中は衛生的になっているかどうか。
⑪ 残っている歯のむし歯の予防対策がしてあるかどうか。
⑫ 審美的な状態は改善できるか。
というところを初診時にチェックします。